跨物种器官移植突破报告

女生: 哈喽大家好欢迎收听我们的播客，然后今天呢我们要聊一聊。这个最近在跨物种器官移植上面的一些新的突破啊包括现在还存在哪些问题。以及未来可能的发展方向。

男生: 听起来很有意思那我们就直接开始吧，来看看这个领域到底有哪些让人期待的东西。

女生: 那我们先来说一说，为什么这个跨物种器官移植会这么重要？

男生: 是因为现在，器官移植是治疗很多终末期器官衰竭的，一个主要的手段。但是，器官供体严重短缺，比如说在中国每年有三十万的患者需要器官移植。但只有一万人可以做上手术，所以大部分人都在等待中，去世了或者是说靠一些药物和机器维持。那现在为什么说，这个跨物种的，这个研究又有了一些新的希望呢就是因为。猪，它的一些生理特性跟人类是比较接近的，所以它被认为是一个比较理想的。供体，然后再加上现在基因编辑技术。和一些免疫抑制的手段的发展，所以这个领域就越来越有可能，可以真正的走向临床。

女生: 那最近这几年在跨物种器官移植上面有哪些比较振奋人心的突破？

男生: 最近的突破真的是非常多啊，那我就先从我们国内的说起吧嗯比如说在二零二五年。一月的时候，空军军医大学西京医院，他们做了全球首例，基因编辑猪肝，原位移植到人体。这个手术做了十多个小时，然后术后患者的生命体征是平稳的，肝功能的指标也，逐步的恢复正常。这个真的是一个里程碑式的，一个进展。

女生: 哇这听起来真的是医学奇迹啊！

男生: 对啊然后不光是这个还有我们国家的，多个团队都有非常好的进展比如说。有团队把八基因编辑的猪肝。移植到了恒河猴的体内，这个肝脏可以正常工作一百九十二小时。还有团队做了，全球首例的猪，人肝肾联合移植。这个肾脏也是工作了超过一个礼拜。包括亚洲首例的这个基因编辑猪肾移植的患者也已经存活了超过六十天，而且各项指标都非常的理想。那其实在国际上面也有非常好的进展比如说美国他们也有。这个 FDA 批准了他们可以进行，基因编辑猪肾的，人体临床试验。他们之前也有做过，猪肾移植到人体里面患者存活超过三个月的这样的案例。还有就是 eGenesis 他们这个团队。他们把一个编辑了六十九个基因的猪的肾脏。

男生: 移植到了食蟹猴的体内，这个猴子存活了超过七百天。这都为这个异种器官移植的，可行性。打下了非常好的基础。

女生: 现在这个跨物种器官移植主要面临的问题和挑战有哪些呢？

男生: 主要还是有几个方面吧第一个就是免疫排斥。那这个免疫排斥里面又分很多种比如说超急性排斥。急性体液排斥还有细胞介导的排斥等等。那现在我们比如说用基因编辑的技术把这个。alpha Gal 这个抗原敲除之后，基本上可以解决这个超急性排斥的问题。但是，补体系统还可以通过其他的途径来激活，然后导致这个。凝血功能的异常，还有就是这个 SLA 基因的敲除。虽然说可以降低，人免疫球蛋白的结合但是它又会带来一些新的问题比如说会增加免疫反应或者是增加病毒传播的风险。还有就是这个实体器官移植之后的这个。急性细胞排斥，现在的一些抑制的方案也还是有待优化的。

女生: 听起来就是每一步都是，挑战重重啊！

男生: 对啊然后除了免疫排斥之外还有就是生理兼容性的问题。比如说这个凝血功能，因为，物种之间的差异会导致这个凝血功能会出现紊乱。那现在我们也是通过基因修饰的技术让这个供体猪去表达一些。人类的蛋白比如说 hTBM 来治疗这个，凝血病。但是，这个还是需要有一些更高效更安全的，新型的抗凝药物的开发。包括这个器官的大小，也是一个很重要的因素比如说之前有。这个心脏移植的案例就是因为这个供体的心脏太大了导致。这个，移植物没有办法，充分的灌注。还有就是这个，猪内源性逆转录病毒，这个也是一个大家很担心的问题就是说这个病毒。它是整合在猪的基因组里面的。

男生: 几乎所有的猪都携带这个病毒，那它到底会不会对人类有，潜在的致病性？这个也是一直没有办法，完全排除的。最后就是一些伦理和法律的问题了比如说这个动物福利的问题。人类尊严的问题，还有就是这个资源分配的公平性的问题等等。

女生: 那你觉得这个跨物种器官移植这个事情在未来会有一个什么样的发展？

男生: 我觉得就是从现在的这些突破来看的话这个领域已经。从科幻慢慢的走向了现实。那我觉得未来肯定是会有更多的，技术上面的革新。来解决这个免疫排斥的问题生理兼容性的问题还有这个病原体传播的问题等等。然后让这个技术可以真正的造福那些终末期器官衰竭的患者。但是同时我们也要非常关注这个伦理和法律的建设。让这个技术可以在一个，合理合法合规的情况下，去发展。

女生: 我们今天就是聊了这个跨物种器官移植它从。背景到现在的突破然后到未来可能会面临的挑战。可以说这个领域真的是，充满了无限的可能啊同时也有很多的难题需要去解决。

男生: OK 了以上就是这期播客的全部内容啦，然后咱们下期再见拜拜！